آیا توده هیپواکو در پستان خطر دارد؟

در سونوگرافی توده‌ای که امواج صوتی کمتری بازتاب می‌دهد تیره‌تر دیده می‌شود و به آن هیپواکو می‌گویند. این ویژگی به‌تنهایی تشخیص بیماری خاصی نیست بلکه فقط یک توصیف تصویربرداری است.
آیا توده هیپواکو می‌تواند خوش‌خیم باشد؟
بله بسیاری از توده‌های هیپواکو کاملاً خوش‌خیم هستند از جمله:
فیبروآدنوم (شایع در زنان جوان)
کیست‌های کمپلکس
تغییرات فیبروکیستیک پستان
التهاب یا آبسه پستان
چه زمانی توده هیپواکو می‌تواند خطرناک باشد؟
برخی توده‌های بدخیم پستان نیز هیپواکو دیده می‌شوند. علائم هشداردهنده عبارت‌اند از:
حاشیه نامنظم یا دندانه‌دار
شکل غیرطبیعی
سایه آکوستیک خلفی
افزایش خون‌رسانی در داپلر
رشد سریع یا تغییر اندازه در پیگیری‌ها
در این شرایط احتمال بدخیمی بیشتر است و بررسی‌های تکمیلی ضروری می‌شود.

تشخیص توده این عارضه معمولاً ترکیبی از معاینه بالینی، تصویربرداری و در صورت نیاز نمونه‌برداری است.

معاینه بالینی پستان

اولین قدم تشخیص است و توسط پزشک انجام می‌شود.
بررسی وجود توده قابل لمس
ارزیابی اندازه، سفتی، تحرک و دردناک بودن
بررسی پوست پستان و نوک پستان
معاینه به‌تنهایی کافی نیست اما مسیر بررسی‌های بعدی را مشخص می‌کند.

سونوگرافی پستان (Breast Ultrasound)

مهم‌ترین روش اولیه تشخیص این عارضه است.
در سونوگرافی موارد زیر بررسی می‌شود:
شکل توده (گرد، بیضی، نامنظم)
حاشیه‌ها (صاف یا نامنظم)
یکنواختی بافت
سایه آکوستیک خلفی
خون‌رسانی در داپلر
سونوگرافی به‌ویژه در زنان جوان و بافت متراکم پستان بسیار کاربردی است.

ماموگرافی

در زنان بالای ۴۰ سال یا در توده‌های مشکوک انجام می‌شود.
بررسی کلسیفیکاسیون‌ها
تغییرات ساختمانی پستان
تشخیص توده‌های غیرقابل لمس
ماموگرافی و سونوگرافی مکمل یکدیگر هستند نه جایگزین. برای انجام ماموگرافی در شمال تهران مراجعه به مرکز تصویربرداری دکتر محمدنژاد می‌تواند دقت تشخیص و آرامش خاطر شما را تضمین کند.

بیوپسی (نمونه‌برداری از توده)

قطعی‌ترین روش تشخیص این عارضه است.
انواع بیوپسی شامل:
بیوپسی با سوزن ظریف (FNA)
بیوپسی هسته‌ای (Core Needle)
وکیوم بیوپسی پستان
بیوپسی مشخص می‌کند توده:
خوش‌خیم است
پیش‌بدخیم است
یا بدخیم (سرطانی)

مارکرگذاری پستان (نشان‌گذاری توده پستان)

مارکرگذاری پستان یکی از اقدامات مهم پس از بیوپسی است به‌ویژه زمانی که:
توده کوچک یا غیرقابل لمس باشد
احتمال جراحی یا پیگیری طولانی‌مدت وجود داشته باشد
توده پس از بیوپسی کوچک شود یا دیده نشود
در این روش:
یک مارکر فلزی بسیار کوچک در محل توده قرار داده می‌شود
مارکر در ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI قابل مشاهده است
به جراح کمک می‌کند محل دقیق ضایعه را در آینده پیدا کند
مارکرگذاری یک اقدام ایمن، بدون درد قابل توجه و بدون عارضه جدی است.

پیگیری دوره‌ای (Follow-up)

در توده‌های کم‌خطر:
تکرار سونوگرافی هر ۳ تا ۶ ماه
بررسی تغییر اندازه یا ظاهر توده
اگر تغییری مشاهده شود بررسی‌های تکمیلی انجام می‌شود.

ویژگی‌های توده هیپواکو خوش‌خیم پستان
توده‌های خوش‌خیم معمولاً ظاهر منظم‌تری در سونوگرافی دارند و خطر بدخیمی در آن‌ها پایین است.
ویژگی‌ها:
حاشیه صاف، واضح و منظم
شکل گرد یا بیضی
جهت موازی با پوست (عرض بیشتر از عمق)
بافت داخلی یکنواخت
بدون سایه آکوستیک خلفی
خون‌رسانی کم یا طبیعی در داپلر
عدم تغییر اندازه در پیگیری‌ها

ویژگی‌های توده هیپواکو بدخیم یا مشکوک پستان
برخی توده‌های بدخیم نیز هیپواکو دیده می‌شوند اما معمولاً چند علامت هشداردهنده هم‌زمان دارند.
ویژگی‌ها:
حاشیه نامنظم، دندانه‌دار یا محو
شکل نامتقارن یا غیرطبیعی
جهت عمودی نسبت به پوست (عمق بیشتر از عرض)
ناهمگونی بافت داخلی
وجود سایه آکوستیک خلفی
افزایش خون‌رسانی غیرطبیعی در داپلر
رشد سریع یا تغییر اندازه در پیگیری‌ها

این عارضه می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. شناخت علل شایع آن به کاهش نگرانی و تصمیم‌گیری درست برای بررسی‌های بعدی کمک می‌کند.

فیبروآدنوم

شایع‌ترین علت توده خوش‌خیم
بیشتر در زنان جوان دیده می‌شود
معمولاً حاشیه صاف و شکل بیضی دارد
رشد آهسته دارد و اغلب نیاز به جراحی ندارد
یکی از کم‌خطرترین علل این عارضه

کیست‌های کمپلکس

ترکیبی از مایع و بافت جامد
ممکن است هیپواکو یا نیمه‌جامد دیده شوند
در برخی موارد نیاز به پیگیری یا بیوپسی دارند
نسبت به کیست ساده نیاز به بررسی دقیق‌تری دارند.

تغییرات فیبروکیستیک

مرتبط با تغییرات هورمونی
ممکن است با درد یا حساسیت همراه باشد
توده‌ها معمولاً در پیگیری ثابت می‌مانند
اغلب خوش‌خیم هستند اما می‌توانند ظاهر هیپواکو داشته باشند.

التهاب یا آبسه

ناشی از عفونت
ممکن است با درد، قرمزی و گرمی پوست همراه باشد
در سونوگرافی به‌صورت توده هیپواکو یا ناهمگون دیده می‌شود
با درمان مناسب معمولاً برطرف می‌شود.

بافت اسکار یا تغییرات پس از جراحی

در افرادی که سابقه جراحی یا بیوپسی دارند
ممکن است شبیه توده هیپواکو دیده شود
معمولاً در پیگیری‌ها ثابت باقی می‌مان

توده‌های بدخیم (سرطان)

برخی سرطان‌های پستان به‌صورت توده هیپواکو دیده می‌شوند
معمولاً با حاشیه نامنظم، سایه خلفی و افزایش خون‌رسانی همراه‌اند
نیاز به بررسی فوری و بیوپسی دارند
اگرچه شیوع کمتری دارد اما مهم‌ترین علت نیازمند تشخیص زودهنگام است.

در مجموع توده هیپواکو در پستان به توده‌ای گفته می‌شود که در سونوگرافی تیره‌تر از بافت اطراف دیده می‌شود و لزوماً به معنی سرطان نیست. بسیاری از این توده‌ها خوش‌خیم هستند اما در برخی موارد می‌توانند نشانه ضایعات مشکوک یا بدخیم باشند. ویژگی‌های سونوگرافی، سن فرد، علائم بالینی و نمره BI RADS در تصمیم‌گیری نقش مهمی دارند. به‌طور کلی هر توده هیپواکو نیاز به ارزیابی پزشکی دارد و در صورت وجود علائم مشکوک، بررسی‌های تکمیلی یا بیوپسی توصیه می‌شود.
دکتر فاطمه محمد نژاد متخصص رادیولوژی و سونوگرافی با تکیه بر دانش به‌روز رادیولوژی و تجربه بالینی تمرکز ویژه‌ای بر تشخیص دقیق و زودهنگام بیماری‌ها دارد. استفاده از تجهیزات پیشرفته تصویربرداری، دقت بالا در تفسیر نتایج و توضیح شفاف یافته‌ها برای بیماران از ویژگی‌های شاخص رویکرد ایشان است.
در مرکز تصویربرداری دکتر محمدنژاد سونوگرافی و سایر خدمات تشخیصی با استانداردهای علمی انجام می‌شود تا بیماران با اطمینان خاطر و تصمیم‌گیری آگاهانه مسیر درمان خود را ادامه دهند. رزرو نوبت در مرکز به‌سادگی از طریق دکمه دریافت نوبت امکان‌پذیر است. همچنین می‌توانید با شماره 02188671902 تماس بگیرید و راهنمایی شوید.


منابع
webmd.com
ncbi.nlm.nih.gov