علت خونریزی بدون درد در بارداری چیست؟

علت خونریزی بدون درد در بارداری می‌تواند از موارد کاملاً بی‌خطر تا شرایط نیازمند بررسی فوری پزشکی متغیر باشد. نبود درد لزوماً به معنی طبیعی بودن وضعیت نیست به‌خصوص اگر این عارضه تکرار شود یا مقدار آن زیاد باشد. در ادامه مهم‌ترین علل را توضیح می‌دهیم:

خونریزی لانه‌گزینی

در اوایل دوران حاملگی هنگام چسبیدن جنین به دیواره رحم رخ می‌دهد.
معمولاً خفیف و کوتاه‌مدت است
اغلب به صورت لکه‌بینی صورتی یا قهوه‌ای دیده می‌شود

تغییرات دهانه رحم

در دوران حاملگی دهانه رحم پرخون‌تر و حساس‌تر می‌شود.
ممکن است بعد از رابطه جنسی یا معاینه داخلی ایجاد شود
معمولاً بدون درد و گذراست

پولیپ یا عفونت دهانه رحم

وجود پولیپ یا التهاب دهانه رحم می‌تواند باعث خونریزی خفیف بدون درد شود.
علل مهم و نیازمند بررسی پزشکی

هماتوم ساب‌کوریونیک

تجمع خون بین جفت و دیواره رحم که گاهی بدون درد است.
شدت آن متفاوت است
نیاز به پیگیری با سونوگرافی دارد

جفت سرراهی (Placenta Previa)

شایع‌ترین علت این عارضه در سه‌ماهه دوم و سوم.
جفت نزدیک یا روی دهانه رحم قرار می‌گیرد
خونریزی ممکن است ناگهانی و تکرارشونده باشد

سقط جنین تهدیدشده

در برخی موارد سقط، خونریزی وجود دارد اما درد احساس نمی‌شود به‌خصوص در مراحل اولیه.

بارداری مولار (نادر)

یک اختلال غیرطبیعی در رشد بافت بارداری که می‌تواند باعث بروز این عارضه شود.

برای تشخیص دقیق علت این عارضه پزشک از ترکیبی از بررسی بالینی، تصویربرداری و آزمایش‌ها استفاده می‌کند.

شرح حال دقیق از مادر

اولین و مهم‌ترین قدم تشخیص است. پزشک درباره موارد زیر سؤال می‌کند:
زمان شروع خونریزی
مقدار، رنگ و تداوم آن
سن بارداری
سابقه سقط، جفت سرراهی یا بارداری پرخطر
رابطه جنسی یا ضربه اخیر

معاینه فیزیکی و لگنی

بررسی دهانه رحم برای وجود زخم، پولیپ یا عفونت
بررسی باز یا بسته بودن دهانه رحم
در صورت شک به جفت سرراهی معاینه داخلی انجام نمی‌شود.

سونوگرافی (واژینال یا شکمی)

مهم‌ترین ابزار تشخیصی:
بررسی محل جفت (تشخیص جفت سرراهی)
بررسی سلامت جنین و ضربان قلب
تشخیص هماتوم ساب‌کوریونیک
بررسی جداشدگی جفت یا بارداری غیرطبیعی
برای انجام سونوگرافی در شمال تهران می‌توانید به مرکز تصویربرداری دکتر محمدنژاد مراجعه کنید؛ این مرکز با بهره‌گیری از تجهیزات پیشرفته و کادر مجرب خدمات سونوگرافی را با دقت تشخیصی بالا ارائه می‌دهد.

آزمایش خون

برای بررسی وضعیت عمومی مادر و بارداری:
CBC (کم‌خونی یا عفونت)
سطح hCG (بررسی روند طبیعی بارداری)
تعیین گروه خونی و Rh در صورت نیاز

بررسی دهانه رحم از نظر عفونت

در صورت شک به عفونت:
نمونه‌برداری ترشحات
تست‌های تشخیصی عفونت‌های واژینال یا دهانه رحم

پایش وضعیت جنین (در بارداری‌های پیشرفته)

بررسی حرکات جنین
NST یا مانیتورینگ ضربان قلب جنین در صورت لزوم

اگر در دوران حاملگی دچار این عارضه شدید در بعضی شرایط باید بدون تأخیر به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید؛ حتی اگر درد ندارید. موارد زیر هشداردهنده و فوری هستند:
خونریزی شدید یا رو به افزایش (خیس شدن نوار بهداشتی)
خونریزی در سه‌ماهه دوم یا سوم بارداری حتی بدون درد
تکرار خونریزی یا قطع و وصل شدن آن
سرگیجه، ضعف، رنگ‌پریدگی یا احساس غش
کاهش یا قطع حرکات جنین
خونریزی ناگهانی با رنگ قرمز روشن
سابقه بارداری پرخطر (جفت سرراهی، سقط قبلی، بارداری چندقلویی)

ویزیت و مراقبت منظم بارداری برای تشخیص زودهنگام مشکلات
پرهیز از فعالیت‌های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین
رعایت توصیه‌های پزشک درباره رابطه جنسی به‌ویژه در بارداری پرخطر
استراحت کافی و کاهش استرس
درمان به‌موقع عفونت‌ها و رعایت بهداشت فردی
مصرف منظم مکمل‌ها (آهن، اسید فولیک) طبق دستور پزشک
تغذیه سالم و پیشگیری از کم‌خونی
محافظت از شکم در برابر ضربه و رعایت نکات ایمنی

حفظ آرامش و بررسی اولیه
در قدم اول آرامش خود را حفظ کنید و به مواردی مانند مقدار خونریزی، رنگ آن و مدت‌زمان ادامه‌دار بودن توجه داشته باشید.

استراحت و محدود کردن فعالیت‌ها
از فعالیت‌های سنگین و ایستادن طولانی پرهیز کنید
در صورت توصیه پزشک استراحت نسبی یا مطلق داشته باشید

خودداری از رابطه جنسی و معاینه داخلی
تا زمان مشخص شدن علت این عارضه:
از رابطه جنسی پرهیز شود
بدون نظر پزشک معاینه داخلی انجام نشود

استفاده از نوار بهداشتی (نه تامپون)
برای بررسی میزان خونریزی فقط از نوار بهداشتی استفاده کنید
از تامپون یا کاپ قاعدگی استفاده نشود

مراجعه به پزشک یا مرکز درمانی
حتی در صورت خفیف بودن خونریزی اطلاع به پزشک ضروری است
در صورت خونریزی شدید مراجعه فوری به اورژانس لازم است

انجام بررسی‌های تشخیصی
پزشک ممکن است برای مشخص شدن علت این عارضه درخواست:
سونوگرافی بارداری
آزمایش خون
یا معاینات تکمیلی بدهد

پیگیری و رعایت توصیه‌های پزشکی
مصرف داروها طبق دستور پزشک
حضور منظم در ویزیت‌های بارداری
پیگیری سونوگرافی‌های کنترلی در صورت نیاز

خونریزی بدون درد در بارداری می‌تواند از علل بی‌خطر مانند لانه‌گزینی جنین یا تغییرات دهانه رحم باشد اما گاهی نشانه‌ای از مشکلات مهم‌تر مثل جفت سرراهی یا هماتوم است. تشخیص علت فقط با سونوگرافی و بررسی پزشک ممکن است. در صورت مشاهده هرگونه خونریزی، حتی خفیف، باید سریع به پزشک یا مرکز تصویربرداری مراجعه کرد تا سلامت مادر و جنین بررسی شود. آگاهی و اقدام به‌موقع از بروز عوارض جدی جلوگیری می‌کند.
در مرکز رادیولوژی و سونوگرافی دکتر فاطمه محمدنژاد با بهره‌گیری از تجهیزات پیشرفته و تفسیر دقیق پزشکان مجرب علت خونریزی به‌صورت تخصصی بررسی می‌شود تا آرامش خاطر مادر و سلامت جنین در اولویت قرار گیرد. تشخیص زودهنگام مهم‌ترین گام در پیشگیری از عوارض احتمالی است.
برای رزرو نوبت یا دریافت مشاوره تخصصی در این مرکز می‌توانید به‌راحتی از دکمه دریافت نوبت استفاده کنید یا با شماره 02188671902 تماس بگیرید تا در کوتاه‌ترین زمان راهنمایی شوید.


منابع
clevelandclinic.org
nhs.uk